Tiêu Chuẩn Sử Dụng Của 7 Loại Thuốc Mũi
Khi sử dụng thuốc trong mũi, chất lỏng không được ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng mật của niêm mạc mũi. Độ axit và độ kiềm của chất nhầy bề mặt của niêm mạc mũi nằm trong khoảng từ 5,5 đến 6,5, và thuốc phải tương thích với điều này và đẳng trương. Niêm mạc mũi có diện tích bề mặt lớn (khoảng 150cm2), mạng lưới mạch máu phong phú dưới niêm mạc nên khả năng hấp thu hấp thu mạnh nên khi dùng thuốc tại chỗ cần lưu ý đến tác dụng phụ của thuốc trên toàn thân. Trong những trường hợp bình thường, không nên bôi dung dịch kháng sinh cục bộ trong mũi. Bởi vì trọng điểm chính của nhiễm trùng mủ mũi là trong xoang, miệng xoang dẫn lưu kém và những thay đổi viêm ở niêm mạc cuốn mũi chủ yếu là viêm phản ứng. Thuốc kháng sinh nhỏ mũi ít có tác dụng, dùng lâu dài có thể dẫn đến nhiễm nấm ở mũi.
Khi nhỏ thuốc mũi phải đúng tư thế và đúng phương pháp. Trước khi sử dụng thuốc nhỏ mũi, mũi phải được xì sạch và vai phải ngang với mép giường ở tư thế nằm ngửa. Đầu phải ngửa ra sau và cúi xuống, với lỗ mũi hướng thẳng đứng lên trên. Nhỏ giọt 3-4 vào mỗi bên lỗ mũi và sau 30 giây, nghiêng đầu sang trái và phải trong 30 giây mỗi bên. Sau đó, đưa đầu về vị trí ban đầu và giữ nguyên trong 30 giây. Cuối cùng, ngồi dậy và cúi thấp đầu trước mũi để thuốc phân bố đều khắp toàn bộ hốc mũi và nhiều đường mũi khác nhau, tạo điều kiện thông thoáng lỗ thông xoang. Khi sử dụng thuốc xịt mũi, hãy ngồi xuống. Sau khi hỉ mũi, tay trái cầm lọ thuốc, đưa vòi phun vào lỗ mũi phải, hướng vòi phun vào góc ngoài của mắt phải, để thuốc dạng lỏng có thể phun ra thành ngoài của mũi. khoang và ngược lại. Không nên xịt thuốc dạng lỏng vào vách ngăn mũi, để tránh chảy máu cam, thậm chí loét và thủng vách ngăn mũi.
1. Kháng sinh nhỏ mũi
Như đã đề cập trước đó, thuốc kháng sinh không nên được sử dụng trong mũi. Tuy nhiên, đối với các bệnh như viêm teo mũi, xơ cứng mũi, hội chứng lông mao bất động, tam chứng Kartagner (viêm xoang mũi, giãn phế quản và chuyển vị nội tạng), do rối loạn chức năng của tuyến nhầy trên bề mặt niêm mạc mũi nên hình thành vảy trên bề mặt niêm mạc mũi. bề mặt niêm mạc, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển dưới da. Tại thời điểm này, việc áp dụng kháng sinh tại địa phương có thể được xem xét.
Mupirocin được sử dụng cho nhiễm trùng tiền đình mũi, có thể loại bỏ hiệu quả Staphylococcus aureus kháng thuốc trong tiền đình mũi, do đó có thể làm giảm kích ứng của enterotoxin do nó tạo ra đối với niêm mạc mũi, do đó làm giảm sự xuất hiện của viêm mũi xoang. Streptomycin và gentamicin được sử dụng để điều trị viêm mũi teo; Rifampicin được sử dụng để điều trị xơ cứng mũi.
2. Thuốc kháng histamin
Thuốc xịt mũi Azelastine và Levocabastine được dùng hai lần một ngày, 2-3 lần một ngày, để điều trị viêm mũi dị ứng. Loại thuốc này có tác dụng sau 15 đến 30 phút sau khi được xịt vào khoang mũi.
3. Glucocorticoid
Hormone xịt mũi đã trở thành thuốc hàng đầu để điều trị viêm mũi dị ứng và polyp mũi, đồng thời cũng là phương pháp chính để điều trị viêm xoang mãn tính. Khi bôi cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và nắm vững phương pháp sử dụng thuốc xịt mũi đúng cách. Trẻ em nên chọn thuốc có sinh khả dụng thấp. Nếu sử dụng thuốc nhỏ mũi dexamethasone, chúng dễ hấp thu và có thể gây ra tác dụng phụ toàn thân đáng kể nếu sử dụng trong thời gian dài hoặc quá liều. Họ đã được loại bỏ dần.
Thuốc thường dùng:
Beclomethasone dipropionate, triamcinolone, budesonide, fluticasone propionate và mometasone furoate. Ứng dụng lâm sàng của beclomethasone dipropionate là sớm nhất, nhưng do khả dụng sinh học cao, nó đã dần bị thay thế bởi các hormone dạng xịt mũi sau này. Kích thích tố mũi có tác dụng hấp thụ tốt khi xịt vào buổi sáng, thường là hai lần một lần, 1-2 lần một ngày.
4. Thuốc thông mũi
Hiệu quả lâm sàng của thuốc thông mũi chủ yếu là làm giảm nghẹt mũi và cải thiện thông khí và thoát nước mũi. Cần lưu ý rằng loại thuốc này không thể được sử dụng trong một thời gian dài và sử dụng liên tục thường không quá 7 ngày, nếu không nó có thể gây viêm mũi do thuốc. Khi bôi cũng cần chú ý đến sự hấp thu thuốc của niêm mạc, thận trọng đối với bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp và các bệnh lý khác. Khi dùng cho trẻ em, nồng độ giảm một nửa so với người lớn.
1 phần trăm ephedrine trong thuốc nhỏ mũi NS (nồng độ 0.5 phần trăm) được sử dụng ở trẻ em để làm co mạch máu niêm mạc mũi, cải thiện thông khí mũi và thúc đẩy dẫn lưu xoang. Đối với trường hợp nghẹt mũi nặng, nhỏ 2-4 từng giọt, ngày 3 lần. Trẻ em bị cấm trước khi đi ngủ để ngăn ngừa giấc ngủ kém.
Oxymetazoline trong NS có tác dụng co mạch mạnh và lâu dài, trong khi tác dụng giãn mạch thứ phát ít hơn. Trẻ em dưới 3 tuổi không nên sử dụng và trẻ em ở độ tuổi 3-6 nên sử dụng ở mức độ vừa phải.
5. chất ổn định tế bào mast
Thuốc nhỏ mũi natri cromolyn và nedocromile được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng dị ứng xảy ra. Bệnh nhân viêm mũi dị ứng theo mùa có thể bắt đầu sử dụng trước thời kỳ phấn hoa một tuần.
6. Chất kích thích niêm mạc
Hợp chất thuốc nhỏ mũi long não bạc hà: bạc hà, long não, dầu khuynh diệp. Bôi trơn niêm mạc mũi, kích thích các đầu dây thần kinh, thúc đẩy bài tiết tuyến niêm mạc và khử mùi. Dùng chữa viêm mũi khô, viêm mũi teo. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm thuốc nhỏ mũi dầu gan cá và thuốc nhỏ mũi parafin lỏng.
7. Dung dịch súc rửa xoang hàm
Thành phần: Metronidazol 2g, Cloramphenicol 2,5g, Chymotrypsin 5mg, Natri clorid 9g, thêm nước cất vừa đủ 1000ml. Chức năng: Nó có tác dụng diệt khuẩn đối với cả vi khuẩn kỵ khí và hiếu khí, và có thể làm loãng chất nhầy. Dùng để chọc và rửa xoang hàm trong trường hợp viêm xoang hàm mãn tính.
